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    Trigeminusneuralgie ist ein starker Gesichtsschmerz infolge einer Funktionsstörung des 5. Hirnnervs (Trigeminusnerv). Dieser Nerv leitet Sinnesinformationen vom Gesicht zum Gehirn und steuert die Muskeln, die zum Kauen benötigt werden. Die Ursache ist häufig eine abnorm verlaufende Arterie, die auf den Trigeminusnerv drückt.
    Nach der Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Neurologie ist bei der klassischen Trigeminusneuralgie die operative Behandlung indiziert, wenn entweder die medikamentöse Therapie erfolglos ist oder wenn deren Nebenwirkungen die Lebensqualität merklich beeinträchtigen ( 8 ).
    Faktoren, die nach Erstmanifestation eine Langzeitprognose erlauben, sind nicht bekannt. Die sogenannte idiopathische oder auch klassische Trigeminusneuralgie wird durch eine vaskuläre Kompression des N. trigeminus am Abgang aus der Brücke bedingt.
    Eine Reihe anderer Substanzen wird bei der Trigeminusneuralgie propagiert. Dazu zählen unter anderem Baclofen, Lamotrigin, Gabapentin, Pregabalin, Valproinsäure und trizyklische Antidepressiva.
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